不可不知的產前檢查-轉貼－花蓮保母志工們的園地

準媽咪的健康和營養，直接關係著Baby的未來，媽媽、Baby該怎麼吃？懷孕時、產後該注意哪些事情？讓營養專家告訴你！(本報內容摘錄自《預約一個健康Baby》、文經社出版、連載為期2個月)

親愛媽咪懷孕篇

不可不知的產前檢查

為了讓肚裡的寶寶順利成長，也為了讓寶寶平安降臨，安蒂聽從醫師的建議，定期到產科做產前檢查，不僅可以知道自己的身體健康狀況，也可以瞭解寶寶的成長情形。

對每一位孕婦而言，產前檢查是重要且必需的，產前的健康檢查不僅可以儘早發現懷孕期間所產生的問題，既使有了問題也可以事先防範，讓生產過程順利，且預防胎兒異常的問題發生。

懷孕初期，比較容易發生流產的現象，因此，定期產前檢查是必須的。一般而言，月經遲來6週左右就必須到醫院檢查，以確定是否真的懷孕了。完整的產前檢查次數為15次，但目前全民健康保險則給付十次。懷孕28週前，每4週檢查一次；懷孕29 - 36週，則是每2週檢查一次；而懷孕37週後，每週檢查一次。高危險妊娠或妊娠併發症的孕婦，應視其情況而增加檢查的次數。產前檢查的一般檢查項目包括詢問過去的病史、身體的各種檢查、及實驗室內的各項檢驗。必要時，在懷孕第16週開始做特殊的檢查，例如唐氏症篩選，但需由孕婦自行負擔費用。檢查的內容可參考以下的檢查表。

特殊產檢項目
某些情況下，需做一些特殊的檢查。

一．海洋性貧血：
「海洋性貧血」是台灣常見的單基因遺傳性疾病，約有6％的人是帶因者，但其身體狀況與一般人類似。常見的有甲型和乙型兩種，夫妻若為同型帶因者，則每次懷孕，其胎兒有25％機會為正常，50％為帶因者，而25％為重型患者，重型患者將會影響孕婦或胎兒之生命及健康。

因此，懷孕6-8週之產前檢查時，應抽血檢查「平均紅血球體積」〈即MCV〉。若孕婦MCV≦ 80者，需進一步檢查先生紅血球體積；夫妻的MCV ≦ 80，則需將二人的血液檢體送至衛生署評鑑合格的基因檢驗機構，以確定「海洋性貧血」因子型態。如果夫妻為同型帶因者，每一胎都應做胎兒的海洋性貧血的基因確認檢查，以便及早確定寶寶的健康情形。

二．羊膜穿刺術：
由羊水腔中抽取羊水，再以細胞培養的方式檢查胎兒染色體是否正常。如果懷孕時的年齡超過35歲，或過去曾經有染色體異常的胎兒，在懷孕15至18週時，醫師則會建議做此項檢查，觀查胎兒是否畸形，如唐氏症可用此項來篩檢。

三．絨毛取樣： 採取胎盤中的絨毛細胞，以診斷胎兒基因是否異常，例如地中海型貧血。懷孕10週左右即可進行此項檢驗，也可藉此檢驗判定胎兒的性別。

四．超音波胎兒篩檢：
利用超音波來檢視腹中胎兒的生長狀況，包括外形、以及各器官的發育情形，做一個通盤的瞭解。檢查的時間沒有特殊的限制，懷孕期間通常都做三次超音波檢查。第一次是在懷孕10週前，以確定胎兒的週數；第二次是懷孕5個月左右，可觀察胎兒是否發育正常；第三次約是在懷孕34週時，以超音波檢測胎盤功能及胎兒發育是否正常，也能檢驗出是否懷有一個以上的胎兒。

自從全民健康保險開始實施之後，孕婦可以享有免費的產前檢查及生產時的優惠。只要確定懷孕之後，可在加入全民健保的特約醫院或診所的婦產科獲取一本「孕婦健康手冊」，在懷孕期間則可以接受10次免費的產前檢查，而且每一次的檢查結果都會由產科醫師確實的記錄在手冊內，孕婦可以持個人記錄在不同的醫療機構進行產檢。