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營養入門
  乳糖不耐症的寶寶要如何吃?

敏盛綜合醫院經國總院副院長 周怡宏


為什麼寶寶會得乳糖不耐症?
天然食物中,乳糖只存在於乳製品和母奶中。一般奶類中都含有乳糖(包括母奶、牛奶、羊奶),它是一種雙醣,在腸道中要先分解成葡萄糖和半乳糖才能被吸收。乳糖不是人體必需的醣類來源,可藉由其他醣類來源(如葡萄糖聚合物)水解後得來的葡萄糖,轉化成足夠體內需要的半乳糖。


嬰兒從出生起以母奶為唯一食物的來源,這是因為小嬰兒腸道中的澱粉?是不足的,無法分解食物中的澱粉,無法消化吸收除了母奶以外的食物。等到小嬰兒漸漸長大後,開始加入了副食品如一些水果泥、米麥粉、馬鈴薯泥……等等;而傳統國人的飲食中奶製品並不是主要食物,隨著年齡漸長,乳製品攝取量通常也逐漸下降,所以很多人在長大後就會出現乳糖不耐症。白人因自小到大都有養成喝牛奶的習慣,因此腸道乳糖酵素具有一定的活性,其乳糖不耐症者僅占5%,而黃種人及黑人則因未養成喝牛奶的習慣,故在非洲約90%的人患有乳糖不耐症,而在台灣,每兩個人就有一個人患有乳糖不耐受症。


有時候寶寶和大人一樣患有乳糖不耐症,孩子喝嬰兒配方或牛奶,之所以有脹氣或腹瀉等現象,這是因為小腸中的乳糖水解酵素不足,不容易消化牛奶中的乳糖所造成的。


長期腹瀉 影響寶寶發育和免疫力
顧名思義,乳糖不耐症即是小腸不能耐受乳糖的存在而導致腹瀉。症狀約在吃下含乳糖的食物後30分鐘至兩小時之間產生。當缺乏乳糖?時,腸道中乳糖無法被分解,便被腸道細菌發酵利用,產生乳酸及二氧化碳,同時大量水份滲入腸道中,造成小腸開始痙攣,下腹部感到腹痛、腹脹、腹鳴以及水瀉。也因為腸道受到刺激而造成蠕動過快,相對食物通過腸道的速度也加快,因此大量水份、電解質以及營養素,便快速且大量流失。


乳糖不耐症的孩子若天天喝大量牛奶,可能產生昏沈、精神難集中、情緒不穩定、睡眠不足、不安穩、太常感冒、氣喘、過動、或學習障礙、腸胃鼓脹、腹瀉、中耳炎等症狀。如因為體內乳糖?缺乏,使乳糖不能被消化吸收,造成長期腹瀉,因此影響嬰兒生長發育,並導致免疫力低下及反覆感染。


醫師的特別叮嚀
嬰幼兒在發生乳糖不耐症狀時,很容易因嚴重腹瀉造成脫水或電解質失衡,甚至危及生命,或因慢性腹瀉導致營養不良而影響生長發育。所以嬰幼兒有乳糖不耐現象時,必須禁絕含乳糖食物,包括一般配方奶粉,而改以不含乳糖的奶粉餵食。好在對較大小孩及成人患者而言,乳糖不耐問題通常較不嚴重。一來對牛奶的需要性不像嬰兒那麼高,二來多半不是完全無法承受任何乳糖,不需要完全禁絕含乳糖食物,他們通常經由經驗而知道自己能承受多少含乳糖的食物。


乳糖不耐症是很常見的問題,由於大部份患者對牛奶製品並非完全不能攝取,只要把握少量多次及與其他食物一起食用的原則,就可減少對牛奶及奶製品耐受不良的發生,並經由訓練而增加對乳糖的耐受性。所以,只要能確知病因,同時在日常飲食上多加注意,乳糖不耐症對於健康及成長並不會造成困擾。





(詳文請見2008年三月號BabyLife育兒生活雜誌)

 


寶貝多大可以開始游泳?

Q:請問寶寶多大可以開始游泳?游泳對寶寶有什麼影響?要注意什麼呢?


                                 希望寶寶更有活力的媽咪 敬上

A:當寶寶軀幹力量已發育成熟時,即滿六個月以後,其實就可以讓他們嘗試接觸或認識玩水的環境。在滿十八個月以後,就可以試著在輕鬆愉快的情境下,教導寶寶們如何試著換氣並適應水的環境。至於各種游泳技巧的學習(包括自由式、仰式或蛙式等等),依美國小兒科醫學會的建議,大部分的兒童差不多要等到滿四歲時,才會發展到能夠訓練的階段。

根據一些文獻顯示,游泳除了會增強寶寶的認知、專注力與知覺之外,由於增加了與父母或其他人之間的互動,所以除了在體格上的發展,更能激發寶寶在社會與情緒方面的潛能發展,更加獨立及增加自信心。

一些研究顯示,游泳中的孩童除了會因反覆性的嗆水或過度吞入水,而容易引起水中毒或低血鈉症之外,也呼籲爹地媽咪,即使孩子們已經學會游泳技巧,但是適當的控制游泳時間,與游泳時家長們的陪同是必要的,如此才可以避免意外的發生。




(陳培濤 敬上 )

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